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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 【蕭淑綾醫師】了解「托嬰中心症候群」 預防感染有妙招


文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師

今年一月初受社區托嬰中心邀請要對家長談談嬰幼兒相關的健康問題,於是心裡訂了這個題目,要為托嬰中心的老師們平反一下

蕭淑綾醫師:身為小兒科醫師的我,在診間裡常常聽到父母問:「我的寶寶都感冒生病一個多月了,怎麼都好不了,是不是他的免疫力太差?需要去醫院作近一步檢查嗎?要怎樣做才能讓寶寶抵抗力變好?」

通常在遇到這種問題的時候,我都會先問:寶寶平常是由誰在帶的呢?大一點的孩子我會問:是不是剛去上幼兒園呢?由於社會結構的改變,現在的孩子不是去托嬰中心或是幼兒園,所以如果家長的答案說:是,我會先幫家長的心打一下預防針並在孩子的病歷上註記一下。

事實上,沒有一種感冒會持續兩個月還不會好,只是因為這些孩子免疫系統還不構完備,就開始過著團體生活,反覆被交叉感染而已,這樣的現象在這群孩子身上是很正常自然的,大家細想一下,托嬰中心幼兒園的老師或國小以上的學生也都過著團體生活,但是有這麼常感冒嗎?他們的差別又在哪裡呢?但其實根本的原因必須要從解釋寶寶的免疫系統狀況開始講起。

寶寶在母體內努力成長的時候,受到媽媽的保護,孩子的免疫大軍,沒有任何的實戰經驗,也不會真正受到外界各種感染源的威脅。寶寶出生後面對各種細菌病毒的時,其體內帶著媽媽經由胎盤傳遞給她的抗體「免疫球蛋白G(IgG)」來協助保衛健康,就像聘請傭兵一樣,這些免疫球蛋白G 帶著媽媽畢生的功力, 有著豐富的戰鬥經驗值來協助寶寶未成熟的免疫系統捍衛健康。

但超好用的「免疫球蛋白G(IgG)」沒有辦法保護寶寶一輩子,而病毒細菌的版本會推陳出新。寶寶在大約六個月以後,會逐漸失去「免疫球蛋白G」(IgG)建起的安全防護罩,但是自己的免疫軍團還是一群小菜鳥,還沒有具備獨立殺敵的能力,因此在這個階段通常就是所謂「托嬰中心症候群」的好發期了。

所以有托嬰中心症候群的寶寶並不是中心或幼兒園的環境太髒,也不是老師不夠認真消毒。(其實老師的壓力都很大,超怕孩子一直生病不好,然後就不來了,所以大部分的中心學校老師都很認真清潔消毒),是因為群體中可能同時就流行2-3種病毒, 而孩子的免疫大軍戰鬥值又不夠高,所以一直被病毒追著打,造成寶寶生病都不好的現象,家長也因此疲於奔命。

在這段期間,上帝其實有賜與孩子一樣法寶,來補足這段時間所欠缺的防禦能力的,那就是母乳,藉由哺餵母乳補充的更新版免疫傭兵「免疫球蛋白A」(IgA),就像防毒軟體可以連上網更新病毒碼一樣,不過由於寶寶進入托嬰中心的時候,只能喝冷凍回溫的母乳(冷凍回溫的母乳會流失IgA)或是根本已經換成配方奶,這個傭兵機制就會出現漏洞,需要靠由寶寶自己尚未完成操練的新兵免疫系統上陣殺敵,新手吃敗仗的機率當然高,沒有了第二階段的傭兵保護,寶寶自然比較容易生病。

孩子的免疫軍團要一直等到大約七至八歲的時候,才足夠成熟,有專一性免疫的免疫球蛋白G(IgG)此時才會成為能夠真正獨當一面的軍隊,再加上IgM、IgA的幫忙,家長們會發現隨著年齡增加,孩子感冒的機率逐漸減少,所以在這之前就當作孩子的免疫系統在練兵囉!

至於家長究竟還可以要做甚麼才能減少托嬰中心的寶寶們交叉感染的發生呢?

洗手洗手再洗手:教會孩子正確使用肥皂洗手,實驗證實肥皂洗手的效果不亞於酒精或消毒藥水效果,可以減少寶寶受到病毒感染的機會;小寶寶就只能由家長或老師代勞。

母乳寶寶回到家儘量由媽媽來親餵母乳,以增加由母乳中獲得的「免疫球蛋白A」(IgA)的量,減少反覆感染的可能性。

按時接種疫苗,一歲以前多是疫苗基礎劑的接種,要按時接種完整的劑次,才會有足夠的保護力。

利用假日多帶孩子親近自然多做戶外運動,在戶外接受陽光照射10-15分鐘,身體就能合成一天所需的維他命D,而維他命D有助於增強抵抗力; 草地裡的分枝桿菌是免疫系統的好老師,可以幫忙調教身體的免疫大軍; 至於運動的好處就不用多說了,就算只是學步兒也應該帶去公園讓他們走走爬爬跳跳。

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■  全文轉載自問8


 經部擬5月完成觀塘案環差 農委會月中將開藻礁專家會議

2018年05月02日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

中油天然氣第三接收站有意落腳大潭,引發藻礁生態搶救戰,農委會副主委陳吉仲表示,除了與中研院合作在今年3月啟動為期一年研究計畫,也打算在5月中邀全國學者專家開會討論。不過,並沒有要等前者的研究調查結果出爐,讓環團質疑基於不實資料的討論,恐怕仍是演一場戲。

而經濟部提出新的計畫期程,預估在今年5月通過環評大會,大潭三接站將在2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸,顯示仍不願放手大潭,更讓立委王育敏擔憂環保署又要當經濟部的「細仔」、深澳案又要重演。環保署長李應元連忙澄清,觀塘案的審查環保署並沒有時間表。

2日立法院衛環委員會討論觀塘中油三接站與大潭藻礁的爭議。賴品瑀攝。

2日立法院社會福利及衛生環境委員會邀請環保署、經濟部、農委會等部會,報告「觀塘工業區開發對大潭藻礁生態系統可能影響與因應、能源開發與天然環境如何共榮共存及如何有效降低電廠空污」。

農委會副主委陳吉仲在口頭報告中,提出將在5月中邀請全國學者約20人討論三接站興建計畫對藻礁生態的衝擊。「這不是要跟環評程序怎麼樣。」陳吉仲解釋,農委會的專家會議,討論將據先前中央大學替桃園市府的自然地景劃設評估所做調查,與這些學者過去的研究成果來做學術討論,「環評程序照走」而討論結果可供環署在審查時參考。

立委王育敏、許淑華以臨時提案要求暫停環評程序,直到中研院調查結果出爐,但環保署綜計處處長劉宗勇表示,環評制度上,環評只能就開發單位送審的資料來審查,李應元表示,若是為此停下來,是違背了環評制度的設計。陳宜民、蔣萬安則提出上月27日環署專家會議的結論中,學者要求補充生態調查,柴山多杯孔珊瑚、殼狀珊瑚藻與其他物種都還有必要增加調查,顯示目前的中油提出的資料實在不足以環評的判斷,為何不等中研院的調查?不過在爭論之後,仍是兩案都遭投票否決。

陳吉仲表示,若是5月專家會議中,學者討論的結果認為,觀塘案對藻礁生態的衝擊無法調整迴避,農委會即表達不建議開發的立場,供環署在審查時參考。這樣的態度,讓環團搶救藻礁行動聯盟召集人潘忠政抨擊沒有盡全力保護,台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃也批,中央大學的調查根本獨缺大潭這一段。

雖然陳吉仲直言過去的爭議就是由於資料不足,因此學者各說各話,不過在中研院一年調查的結果尚未出爐,農委會就要邀學者討論三接站工程可能對藻礁的衝擊,潘忠政則批評,以既有的不實資料來討論,無助於釐清問題,只是大家配合演場戲,反而造成學術間的鬥爭。潘忠政強調,棲地本來就應該要保留,若現況的生態不夠好,那更要保留等待復原。

中研院、台北大學、東海大學等海洋生物學者組成研究團隊進行調查藻礁生態,計畫已在今年3月啟動,由農委會林務局編列1076萬元。陳吉仲表示,這是對桃園海岸線全長27公里的調查,如果調查結果是有保育必要,農委會將研議延伸並擴大既有野生動物重要棲息環境公告範圍,促請桃園市政府依法及範圍進行相關保護及復育工作。

先前環保署在觀塘案環現差初審過程中,特別把藻礁生態拉出來舉行專家會議,不料遭環團批評學者組成不公,甚至提出多項程序問題阻擋,一再流會,最後環署使出殺手鐧,將民眾發言與學者討論分場舉行,並且拒絕民間進場旁聽學者討論場,只可在場外看直播。 立委拋異地建站於台北港 經濟部:重新評估來不及

經濟部次長曾文生今拋出大潭三接站今年5月通過環評大會,2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸的新期程。

面對潘忠政與陳曼麗、陳宜民、王育敏等立委接連提異地建站改在「台北港」的替代方案,曾文生表示,台北港原本的規劃是商港,重新評估需要時間,時程上恐怕會來不及,當初選擇觀塘,時間問題就是重要的考量點,除了造地時程搭配,台北港還有腹地有限、LNG管線布設問題等。曾文生指出,天然氣接收站設置要有一定距離限制、面積、運輸路線是否能符合電廠需求等都是要考量的要素。 相關文章 環團凱道排字「SOS」籲小英實現「藻礁永存」承諾 2018/04/30 大潭藻礁專家會議落幕 沒等調查做完 環團丟鞋抗議 2018/04/27 內情不單純! 觀塘土地取得說不清 環團籲暫停環評程序 2018/04/23 受不了環團「程序問題」連發 27日藻礁會議環署將直播不開門 2018/04/20 曾遭法院撤銷 震南環評重審速過關 環團揚言再告 2018/04/20 國道七號環評 環團找斷層八剖面 要高公局挖井查 2018/04/20 環評桃園觀音區台灣新聞藻礁觀塘工業區大潭藻礁 作者 賴品瑀

新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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