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下面附上一則新聞讓大家了解時事
21歲士兵罹心肌梗塞 醫:手肘長肉瘤是警訊!
身體出現任何警訊千萬不能大意!一名21歲林姓志願役士兵因昏倒送醫急救,檢查後發現是心肌梗塞,醫師發現他手肘長出大肉瘤,研判為膽固醇過高、抽菸喝酒所致,幸而無大礙目前正接受後續復健。
據「葛瑪蘭新聞網」報導,這名21歲林姓士兵從小嗜愛炸物、抽菸,部隊放假又愛小酌,且服役後因壓力大菸癮加劇,一天得抽1.5包菸才行,上月下哨後忽感胸悶無法呼吸昏倒,幸而被同袍發現,救回一命。
據了解,該士兵有家族病史,奶奶與叔叔均有心臟方面疾病;且因自己生活習慣不佳,他也坦言自己與同事都嚇到,因為他才21歲。
博愛醫院心臟血管內科陳韋成醫師指出,該士兵罹患急性心肌梗塞,經心導管檢查發現心臟3條冠狀動脈有2條狹窄,其中1條甚至完全阻塞,進行氣球擴張術置放支架後已無大礙,患者恢復狀況良好,須持續回診復健。
陳韋成表示,肉瘤為身體警訊的一種,而該士兵的雙肘就有拇指大的黃色肉瘤,為膽固醇沉積所致,且因有家族病史,才會在21歲年紀輕輕就罹患心肌梗塞。
陳韋成也提醒,心肌梗塞大多出現在秋、冬季節,但夏天炎熱,若流汗後水分攝取不足,血液也容易濃稠化,而進出冷氣房容易讓血管急速收縮擴張,也可能誘發動脈斑塊破裂,造成血栓堵塞血管,建議民眾飲食均衡,避免讓自身溫差過大的情況發生,以防心血管疾病纏身。
實習編輯/黃耀漢
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疝氣手術可局部麻醉 人工網膜術後下床
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
許多疝氣患者是因為先天組織問題,到年紀大了以後,支撐力道減弱而發作,除了外觀和行動不便之外,時間一久更可能造成墜落的器官因崁頓而壞死。對於疝氣的修補目前已經可以在局部麻醉下,以單孔腹腔鏡輔以人工網膜進行,讓部份不適合全身麻醉的患者可以接受治治療。
78歲李姓老翁,年輕時是個老菸槍,現在是重度慢性肺阻塞疾病的患者,日前發現右側疝氣8*6公分,病人雖然活動性尚可,但是連走路都會喘,是麻醉高風險而且不適合腹腔鏡的二氧化碳灌注。微創疝氣中心以無氧式單孔腹腔鏡在局部麻醉下進行手術,以人工網膜強化鬆弛的組織,手術後病人可以立刻下床,避免了麻醉風險。
台中醫院微創疝氣中心蔡金宏醫師說,腹腔鏡疝氣修補手術傷口小、復原快,疼痛少,是最大的優點。但是卻不是每個疝氣的病患都可以執行。原因是腹腔鏡手需要全身麻醉,對於高齡併有肺部、心血管疾病的患者仍然有較高的風險。是因為全身麻醉需要使用麻醉劑進行氣管內插管,而且腹腔鏡手術需要在一定壓力的二氧化碳進行腹腔內灌注,對於慢性肺阻塞疾病和心血管疾病的患者風險不小。所以這些麻醉高風險的病患以前只能用傳統疝氣修補手術。但是從去年開始,臺中醫院疝氣微創中心發展了無氣式單孔腹腔鏡疝氣修補手術,病人只需要在局部麻醉的狀況下就可以進行腹腔鏡疝氣修補手術。
目前執行的狀況是這此麻醉高風險的病患還是由麻醉科全程監控狀況,給予少許止痛劑,病患全程都是清醒,手術時間大約六十分鐘,手術後這些高風險的患者,大部份還是住院一個晚上進行觀察,隔天出院。
蔡金宏醫師表示,局部麻醉腹腔鏡疝氣修補手術,不僅可以避免麻醉的風險,而且讓患者不受麻醉藥劑的影響,未來可以推廣至一般患者,讓有特殊需求的患者(法官、司法人員,或其他需要隨時保持判斷力的工作者),可以快速安全的進行微創疝氣手術。
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